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绿会GBIF科普小知识：为什么打疫苗？
2020/9/20 16:40:00 本站


信息技术和大数据正在改变人们应对公共卫生安全风险的方式。恰逢世界狂犬病日，绿会GBIF小编不禁思考，能否从数据层面来预防狂犬病呢？比如，通过追踪病毒传播途径，预测潜在感染人群，从而采取预先防护措施？可具体如何防护？今天，小编想借世界狂犬病日这一契机，科普一些关于疫苗的小知识，供读者参考。



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（图源：2020世界狂犬病日宣传）

中国是狂犬病疫苗生产大国，去年一年就注射了6000万支狂犬病疫苗。经过社会各方面的不断科普，大家都对狂犬病的基本处理方式有了一定了解。被可能携带病毒的狗，猫咬伤或者抓伤（Ⅱ级或Ⅲ级暴露）后，应该用肥皂和自来水（流动）冲洗伤口至少15分钟，然后及时去诊所接受进一步治疗。

但是却很少有人问，为什么诊所让人接种的狂犬病疫苗，要在被咬之后才进行接种呢？病毒已经进入身体了，打疫苗不是太晚了么？疫苗的原理，是让身体的免疫系统认出灭活病毒，从而产生抗体，解决真正的病毒威胁。而狂犬病病毒的特质，导致了“暴露后预防”（即被咬伤后注射疫苗）也具有救命的作用。


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（图源：北京市疾控中心部分可接种狂犬疫苗的医院）

咬伤后，狂犬病病毒会从皮下组织一步步进入脊髓等神经系统，顺着轴突缓慢移动，以每天5-100mm的速度向大脑靠近。在病毒到达大脑，穿过血脑屏障之后，便会开始快速繁殖，导致病发。在皮下组织和神经系统的时候，狂犬病病毒并不会进行大量复制，因此免疫系统的免疫应答也较少，无法对病毒产生威胁；到中枢神经后，免疫系统会发现大规模复制的病毒，但此时再产生抗体为时已晚，整个狂犬病发病史上只有29例存活病例，一旦发病，致死率几乎是百分之百。

因此，我们才需要在被咬伤后打狂犬病疫苗，趁病毒还没有开始大量繁殖，先在我们体内“准备”好大量抗体，中和所有进入我们体内的病毒。临床上来讲，打疫苗后7~14天内能检测到抗体，就说明抗体浓度高到可以被检测，能够解决所有体内狂犬病病毒了。

那么有人就会有疑问了，既然狂犬病这么致命，被咬完之后打疫苗要是来不及怎么办？其实，狂犬病疫苗是可以提前接种的。这在WHO的手册里被称为“暴露前免疫”。中国疾病预防中心专家提到，职业性暴露危险者，如动物检疫人员、兽医和医疗防疫人员；从事狂犬病毒工作的实验室人员；动物管理和饲养人员；野外工作人员、邮递员以及前往狂犬病地方流行区的人员（尤其是儿童）等等，包括看护病人的亲属或医护人员都可以考虑接受暴露前免疫。

身为普通人的我们，在了解具体狂犬病疫苗的具体机制之后，应该也会对狂犬病少些恐慌。致死率最高的传染病，其实只要应对得当，在被咬伤后及时冲洗，就医，就不会有太大问题。

从根本上来讲，兽用狂犬病疫苗持续时间长，价格低；人用疫苗价格高，生产成本大，最能解决问题的应该是提升犬类的集体免疫率。研究表明，只要一个地区的犬类族群能达到70%的狂犬病免疫，就能保证狂犬病不再持续传染。

资料来源：
WHO：Frequently Asked Questions on Rabies
中国疾病预防控制中心：狂犬病预防控制技术指南（2016 版）

文/张大芊 审/Lei 编/Angel

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